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心脏介入无“植入” 高龄、超低体重心绞痛患者

华龙网-新重庆客户端10月16日19时20分讯(首席记者 黄宇 训练生 熊倩 通讯员 李春梅 张艺)83岁高龄,体重30余公斤,血管严重钙化、心功能3-4级,血管渺小、急性冠脉综合征、肺气肿,生命危在朝夕……面对患者的繁杂病情,新桥病院心内科医生勇闯禁区,在患者眷属的全力支持下,成功采纳旋磨+药物球囊扩大术为其进行了心脏参与治疗,为白叟解除了严重供血不够的右冠脉血管问题,挽回了生命。

83岁的谭婆婆家住重庆璧山,她身高1.5米,体重仅有30余公斤,白叟不停在屯子子务农。直到两年前,她呈现开始胸闷、胸痛,夜里无意偶尔也会痛醒,四处求医后诊断为冠芥蒂、不稳定心绞痛,但由于白叟家心脏冠脉血管细、迂曲、钙化重、手术难度和风险高,医生都不乐意给谭婆婆做参与手术,但吃药又不能缓解胸闷胸痛,一家民心急如焚。近日,合家人抱着试一试的心态来到新桥病院心血管内科。

入院后,根据白叟症状及相关反省结果,初步诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心功能3-4级、肺功能差,结合其冠脉造影图像显示:血管渺小,全程严重钙化,伴漫溢性中重度狭窄,主支和边支均有病变。

“白叟的心脏血管病变重、繁杂,假如选择支架植入,支架完全覆盖病变的难度极大年夜,术后支架内再狭窄或者血栓风险较高。”新桥病院心血管内科副主任赵晓辉、教授宋耀明,针对白叟的病情进行了评论争论和充分评估,抉择先用旋磨技巧将硬化的斑块切割,然后低压球囊扩大预处置惩罚,做好铺垫、支持,然后应用药物球囊进行血管内膜药物涂层,这样无需植入支架,同样可办理其狭窄病变。这也是参与治疗的新理念——参与无“植入”。 

手术中,新桥病院心血管内科副主任赵晓辉率冠脉团队在造影显示下,小心翼翼操控导丝经由过程心脏血管病变位置,但血管狭窄厉害,cosair微导管无法经由过程钙化病变互换旋磨导丝,因为白叟耐受力差,苦楚悲伤不已,紧急环境下,赵晓辉直接操控旋磨导丝经由过程病变,进行15-18万转/分高速旋磨,将坚如磐石的重度钙化病变一点点磨掉落,然后再采纳低压球囊扩大预处置惩罚。预处置惩罚完后,专家们根据白叟家血管直径小、迂曲、病变漫溢、边支病变也重的环境,用药物涂层球囊处置惩罚病变,参与而不“植入”,有效避免支架植入对边支影响以及术后强化抗血小板治疗带来的超过跨过血风险。颠末专家们1个小时的奋斗,手术得到了成功。

术后,谭婆婆病变血管血流急速规复正常。今朝,白叟状态优越,活动时无胸闷、胸痛等症状发生发火,顺利出院。

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